1、知识要点:有助于维持生命、恢复体力、抵御疾病、平衡血气的血糖适当升高,可以称之为良性高血糖。(1)低血糖刺激下的血糖升高,是为了维持生命存在;(2)健康人的血糖升高——焦虑、饮酒、大量运动之后,是为了恢复体力;(3)感染、高热、慢性疾病下的血糖升高,是为了战胜疾病;(4)放开谷物后的暂时血糖升高,是为了平衡血气;(5)一些不能明确找到原因但有利于维持生命、恢复体力、抵御疾病、平衡血气的血糖升高,也应视为血糖良性升高。 2、典型病例:赵玉英,内蒙古自治区呼伦贝尔市人,女,1970年出生。九年前患1型糖尿病。长期使用胰岛素。2008年8月开始应用五联技术。2009年3月26日,在呼伦贝尔市疾控中心检验胰岛素分泌仍严重不足。在继续应用五联技术半年过后,2009年10月15日,赵玉英再次经同一检验医师检测,在空腹、餐后半小时、1小时、2两小时、3小时五个时间段里,胰岛素释放水平都在正常范围。2010年2月春节前,赵玉英完全停掉胰岛素,正常生活。 赵玉英康复的关键时刻:患者病程长,身体健康状况很差。随着身体好转,血糖会出现良性升高。此时的高血糖是帮助修复身体的。由于该患对高血糖非常恐惧。这使得我不得不考虑作更长期的治疗。恰好,患者由于长期注射胰岛素,身体到处都是硬结。胰岛素注射完毕后经常从皮肤的针孔处流出。我告诉患者,现在是不得不有计划地减掉胰岛素,别无选择。 成功原因:胰岛素使用遇到客观阻力,被迫接受逐步减少胰岛素的主张。否则,患者那种对血糖良性升高的恐惧不仅会影响到血糖的恢复,也会影响到体质的恢复,影响到并发症的恢复。 综上所述,血糖性质区分量表、降糖药适用与戒断、食饵、谷物、运动五种联合技术不能互相代替。目前多数患者心中的减少降糖药物条件只有低血糖一种情况。甚至一些患者只会在低血糖发生的时候进食和吃糖块儿,而不知道应该通过减少降糖药使用量来预防低血糖,更不知道降糖药有时也会导致血糖升高。降糖药的调整包括两种:增加或者减少。问题不是出在降糖药,而是出在降糖药物的使用方法。 文章来源聂文涛驯服血糖 |