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健康聪明的宝宝是每一个家庭每一个父母都希望的。但是也有很多孩子不免会出现一些小小的缺憾,面对孩子的种种缺陷,我们不要抛弃,要更加用爱来呵护来爱护他们,唐氏综合症就是宝宝经常出现的缺陷之一。
& P3 \- `( M0 {# ~8 v) l 什么是唐氏综合症?5 M! D- k3 o% a, w9 N
唐氏综合症,又名21-三体综合征,又称先天愚型或Down综合征,是小儿最为常见的由常染色体畸变性所导致的出生缺陷类疾病。顾名思义,该病- |) H1 W7 [% X; E# j# `+ n
是由先天因素造成的具有特殊表型的智能障碍。我国活产婴儿中21-三体综合征的发生率约为0.5‰~0.6‰,男女之比为3︰2,60%的患儿在胎儿早期
. T0 @) m% B1 i6 f9 h, k即夭折流产。患儿的主要临床特征为智能障碍、体格发育落后和特殊面容,并可伴有多发畸形。
: b1 n% w3 m E: w 发病原因:; a% r) ]: Q6 m7 |3 w5 h& p: ]- B
21-三体综合征为染色体结构畸变所致的疾病,形成的直接原因是卵子在减数分裂时21号染色体不分离,形成异常卵子,导致患者的核型为
! F( p( @$ X U9 g! [. J" A( B* @47,XX(XY),+21。年龄过高(35岁以上)、过小(20岁以下)均是导致21-三体综合征发生的危险因素,亦有报道与父亲的年龄过高也有关。目
9 Q+ W3 P0 S6 j/ G+ o前,21-三体综合征的确切发病机制尚未明了,研究人员在胚胎学和神经病理学方面做了较多的研究,已经取得了一些进展,推测这类畸形可能是由于三倍体基因, l) G5 i6 Q" Q+ `% H' X# ^! e. a
所决定的。
4 ]% W, n* e) L$ ^: m B8 i$ y 临床表现:
7 I8 j0 F' |1 [( g 1.特殊面容:0 }( n+ _) m. F; v# h0 m3 b! T
头颅小而圆,眼距宽,眼裂小,外眼角上斜,有内眦赘皮,鼻梁低平,外耳小,硬腭窄,舌常伸出口外,流涎较多。
9 \ _. i5 @9 r6 w. t- p 2.智能低下:
) r: | ]* P5 Q" q8 N H; U 最突出、最严重表现,智商通常在25~50之间,抽象思维能力受损最大。$ b& | N; K: r( d* l& x$ n
3.语言发育障碍:, Q. \( v( [5 x; q- a
患儿开始学说话的平均年龄迟至4~6岁,95%有发音缺陷、声音低哑、口齿含糊不清;口吃发生率高,1/3以上有语音节律不正常,甚至呈爆发音。
7 e X F' w, m/ {# G J 4.行为障碍:- Z% w- T T+ D% d( C& v
21-三体综合征患儿大多性情温和,常傻笑,喜欢模仿和重复一些简单的动作,经过反复训练可进行一些简单劳动。少数患者易激惹、任性、多动,甚至有破坏攻击行为;有些患儿则显示畏缩倾向,伴有紧张症的情绪。养育者要了解患儿的性情,因材施教。
8 d& ~! Y5 a: o' M 5.运动发育迟缓:% C# ^& o9 F1 z+ r$ X. S
患儿在出生后早期运动功能与正常同龄儿差别可能不大,但随年龄增长其差别增大。在不同的患者中运动发育的情况也相差很大。21-三体综合征患者可执行简单的运动,如穿衣、吃饭等,但动作笨拙、不协调、步态不稳,需要养育者有耐心地反复训练,胃肠道恶性肿瘤的防治。1 h+ I! r, I4 t3 B2 d3 F
6.体格发育落后:
0 f( z8 C' [2 y/ ] 身材矮小,骨龄滞后,出牙迟且常错位。四肢短,韧带松弛,四肢关节可过度弯曲。手指粗短,小指向内弯曲。动作发育和性发育均延迟。& M% r* P3 L1 {4 r' N& C# w
7.伴发畸形:
% Z3 e6 z9 f- `8 c 约50%的患儿伴有先天性心脏病或胃肠道畸形,视力障碍,甲状腺功能低下。因免疫功能低下,易患各种感染,白血病的发生率增高10%~30%。
6 n4 f. j, m1 b. h$ d# N! ?9 ? 8.指纹改变:
' z! g* U' e' X- l 通贯手,atd角增大;第4、5指挠箕增多;脚拇指球区胫侧弓形纹和第5指只有一条指褶纹。 |
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